ワールドピースキャンペーン　2016　 東京・名古屋・大阪・岡山・福岡・札幌

会員のご紹介の方専用　ご予約フォーム


このフォームは、サイエンス・オブ・エンライトメントの会員からのご紹介の方専用の
アヌグラハダルシャン（ヨグマタ講話会）ご予約フォームになります。

以下のフォームに必要な項目を入力のうえ、送信をクリックしてください。

　★メールアドレスは、必ず参加者ご本人のアドレスをご入力ください
　★メールアドレスがない場合は、お電話にてお申込みください。
　★ホームページからのご予約の受付は、前々日までとさせていただきます。
　★その後のご予約・キャンセルの連絡は、お電話にて承ります。 　

　　　TEL：03-3794-2513　（平日10時～20時）
　　　　　　ワールドピースキャンペーン実行委員会事務局

必須 マークの項目は入力必須となります。

申し込みプログラム  
必須
例）鈴木　　　　　　　　　　花子
必須 （全角かな）
例） すずき　　　　　　　　　　　　はなこ　
必須 （半角英数）
例） ****@science.ne.jp
（半角数字）
例）150-****
必須
 
例）○○区△△町2-23-10
 
例）○○マンション305
必須 （半角数字）
例）03-○○○○-△△△△
紹介者名  必須  
 通信欄